三七中黃酮類化合物，三七臨床應用之改善出血類疾病

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三七中黃酮類化合物

三七的化學成份分為兩大類：有機化學成份和無機化學成份。

有機化學成份主要有皂苷、黃酮、揮發油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白質、三七素等；無機化學成份包括氮、磷、鉀等大量元素和鈷、。

鉬、銫等多種微量元素。

趙承瑕（1938）從三七根中首先分得兩種皂苷，日本柴田承二等在研究人參親緣植物中皂苷成份相似。

此后，日本學者及我國學者相繼開展了三七皂苷成份研究，對三七主根、支根、細根、根莖、花、葉、果實及果核中皂苷進行較深入細致的研究，迄今為止共分得24種達瑪烷型皂苷。

1、三七主根是三七的主要藥用部位，含總苷為7%左右。

根莖（剪口）中的總皂苷含量一般在10%左右；切切葉總皂苷含量為4%左右；三七花的總皂苷含量高達19%左右。

2、三七中黃酮類化合物，目前分離得出：根部有一部分，對三七葉中黃酮分析研究都還很少。

其化學和藥理活性有待進一步研究。

3、三七中的糖類成份及揮發油：糖以不同的形式存在，就具有不同的功能，三七中含有單糖和多糖，到目前為止，對多糖的藥理研究還得過且過少，需要今后進一步加強研究。

三七中的揮發油具有強烈三七香氣，共鑒定出34釧化合物，24種烴類。

4、三七中的氨基酸，蛋白質成份 氨基酸有兩類：一類是蛋白質的細分氨基酸，另一類是非蛋白質細分氨基酸。

魯岐、楊智等用835-50氨基酸自動分析僅分析了提取皂苷和三七殘渣的氨基酸含量，共從三七中分離到了17種氨基酸。

此外，三七中還分得一種特殊氨基酸，稱為三七素。

截止目前，對三七中的蛋白質或多肽類的研究還處于初始狀態。

三七臨床應用之改善出血類疾病

一、改善上消化道出血類疾病 三七能縮短凝血時間，三七總皂苷稀釋后低濃度對血管有收縮作用，高濃度有擴張作用，三七總皂苷能降低毛細血管通透性，增加毛細血管的抵抗力，并有提高血小板計數、縮短凝血酶原時間的作用。

有報道采用白笈粉、三七粉聯合服用改善上消化道出血，結果表明大便隱血試驗轉陰時間平均為2.3天，療效較好。

二、改善眼前房出血 外傷性房前出血是眼外傷的一種常見病。

臨床上單用三七片口服改善外傷性房前出血，發現三七片對控制前房出血、消除傷眼疼痛、促進前房積血的溶解吸收有明顯的效果。

有研究報道，將三七片對外傷性前房出血進行改善，發現三七在早期能有效的控制前房出血，消除傷眼疼痛，有“止血不留瘀”的作用，隨著服藥的繼續，三七的化瘀功能促進了前房積血的溶解和吸收，服藥過程中未見任何不良反應，因此認為單用三七片口服改善是安全高效的，可作為改善外傷性前房出血的常規用藥。

三、改善腦外傷出血 臨床應用三七改善顱腦外傷，對輕型、中型療效較好，輕型全部有效，尤其對自覺癥狀的改善和意識恢復較好，在用藥2-3天后既有改善。

用藥前后作腰穿對比，改善2-3天后腦脊液壓力變化不很顯著，但血性都能較快變清，部分病例用藥4-6天后恢復正常，腦血管造影及腦電阻圖檢查有明顯改善。

說明三七對顱腦外傷能促進神志恢復，改善自覺癥狀及神經系統體征，并能活血散瘀，使血性腦脊液很快澄清，改善腦水腫、腦血管助力和血流量等，但對重型顱腦外傷仍須配合其他藥物改善。

四、改善外傷性前房出血 有文獻報道，采用1%三七液滴眼或結膜下注射，可促進前房出血的吸收。

三七中所含的五加皂苷A及五加皂苷B又有溶血作用，離子透入可使三七直接作用于積血，起到分解血細胞，加快吸收作用。

有人認為前房積血中的血漿及血小板、白細胞等小細胞，可以通過小梁而隨房水循環排出。

經三七溶解了的細胞亦可隨房循環排出。

三七臨床應用之改善血瘀癥

臨床和今年藥理研究證明三七對消散瘀血、促進血液運行，有確切療效。

由于三七活血化瘀作用甚佳，過去不少醫家十分看重，認為活血化瘀是他的基本功效，止血止痛都是活血散瘀的基本功效，止血止痛是活血散瘀作用的結果。

瘀血阻滯，氣血流行不暢，“不通則痛”時用三七活血散瘀，使氣血流行暢通，通則不痛，從而有利于消除疼痛。

臨床實踐證明，三七對外傷性局部腫脹、瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷等確有促進腫脹消除之功。

這與活血散瘀，改善局部血液循環的作用有關。

研究表明，三七確有抗炎消腫作用，其機制是：抑制某些致炎物質及抗滲出；改善炎癥早期的血管通透性，促進局部組織創傷的修復等共同作用的結果。


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